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Densitometría ósea La densitometría ósea, también llamada absorciometría dual de rayos X o DEXA, utiliza una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo (generalmente la columna lumbar y la cadera) para medir la pérdida ósea. Se utiliza comúnmente para diagnosticar la osteoporosis y para evaluar el riesgo de un individuo de desarrollar fracturas. DEXA es simple, rápido y no invasivo. También es el método más preciso para el diagnóstico de la osteoporosis. Este examen requiere poca o ninguna preparación especial. Informe a su médico y al tecnólogo si existe la posibilidad de que esté embarazada o si ha tenido recientemente un examen de bario o recibió una inyección de material de contraste para una tomografía computarizada o un radioisótopo. Deje las joyas en casa y llevar ropa holgada y cómoda. Se le puede pedir que use una bata. No debe tomar suplementos de calcio durante al menos 24 horas antes del examen. ¿Qué es una densitometría ósea (DXA)? El examen de densidad ósea, también llamada absorciometría dual de rayos X (DXA) o densitometría ósea. es una forma mejorada de la tecnología de rayos X que se utiliza para medir la pérdida de hueso. DXA es el estándar actual establecido para medir la densidad mineral ósea (DMO). Un rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades. De imágenes con rayos X supone la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la forma más antigua y la más frecuente para producir imágenes médicas. DXA se realiza con mayor frecuencia en la columna lumbar y caderas. En los niños y algunos adultos, todo el cuerpo a veces se escanea. Los dispositivos periféricos que utilizan rayos X o ultrasonido se utilizan a veces para la detección de baja masa ósea. En algunas comunidades, una tomografía computarizada con un software especial también se puede utilizar para diagnosticar o controlar una baja masa ósea (TCC). Esto es exacto pero menos utilizada que la DXA de escaneo. Algunos de los usos comunes del procedimiento? DXA es la más utilizada para diagnosticar la osteoporosis. una condición que afecta a menudo a las mujeres después de la menopausia, pero también se pueden encontrar en los hombres y rara vez en los niños. La osteoporosis incluye una pérdida gradual de calcio, así como los cambios estructurales, provocando que los huesos se vuelven más delgadas, más frágiles y más propensos a romperse. DXA es también eficaz en el seguimiento de los efectos del tratamiento para la osteoporosis y otras enfermedades que causan la pérdida de hueso. La prueba DXA también puede evaluar el riesgo de un individuo de desarrollar fracturas. El riesgo de fractura se ve afectada por la edad, el peso corporal, antecedentes de fractura previa, antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas y cuestiones de estilo de vida como el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. Estos factores se tienen en cuenta a la hora de decidir si un paciente necesita tratamiento. El examen de densidad ósea es muy recomendable si usted: es una mujer post-menopáusica y no ingiere estrógeno. Tiene un historial personal o materno de fractura de cadera o fumar. es una mujer post-menopáusica que es alta (más de 5 pies y 7 pulgadas) o delgados (menos de 125 libras). es un hombre con enfermedades clínicas asociadas con la pérdida de masa ósea. utilizar medicamentos que se sabe que causan la pérdida ósea, incluyendo corticosteroides como la prednisona, varios medicamentos anticonvulsivos como Dilantin y determinados barbitúricos, o drogas de reemplazo de la tiroides en dosis elevadas. han tipo 1 (anteriormente llamada juvenil o insulino-dependiente) la diabetes, enfermedad hepática, enfermedad renal o un historial familiar de osteoporosis. tiene un alto recambio óseo, que se muestra en la forma de colágeno excesivo en las muestras de orina. tener una enfermedad de la tiroides, como hipertiroidismo. tener una condición paratiroides, tales como hiperparatiroidismo. han experimentado una fractura después de un traumatismo leve. han tenido pruebas de rayos x de fractura vertebral u otros signos de osteoporosis. La evaluación vertebral lateral (LVA), un examen de dosis baja de rayos X de la columna para detectar fracturas vertebrales que se realiza en la máquina DXA, se puede recomendar para los pacientes de edad avanzada, especialmente si: que han perdido más de una pulgada de altura. han inexplicable dolor de espalda. Si una exploración DXA arroja resultados límites. ¿Cómo debo preparar? En el día del examen usted puede alimentarse normalmente. No debe tomar suplementos de calcio durante al menos 24 horas antes del examen. Usted debe usar ropa suelta y cómoda, evitando prendas que tengan cierres, cinturones o botones de metal. Los objetos tales como llaves o carteras que serían en el área que está siendo escaneada debe ser eliminado. Se le puede pedir para eliminar parte o la totalidad de su vestimenta y que utilice una bata durante el examen. También puede solicitar que se quite joyas, aparatos dentales removibles, lentes y cualquier objeto de metal o vestimenta que pueda interferir con las imágenes de rayos x. Informe a su médico si recientemente ha tenido un examen con bario o le inyectaron con un material de contraste para una tomografía computarizada (TC) o tomografía radioisótopo. Es posible que tenga que esperar de 10 a 14 días antes de someterse a una prueba de DXA. Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de rayos X si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas. Muchos exámenes por imágenes no se realizan durante el embarazo a fin de no exponer al feto a la radiación. Si es necesario el examen de rayos X, se tomarán precauciones para minimizar la exposición a la radiación para el bebé. Ver la página de Seguridad para obtener más información sobre el embarazo y los rayos x. ¿Cómo se ve el equipo como? Hay dos tipos de equipos DXA: un dispositivo central y un dispositivo periférico. dispositivos DXA central miden la densidad ósea en la cadera y la columna vertebral y por lo general se encuentran en hospitales y consultorios médicos. dispositivos centrales tienen una mesa grande, plana y un "brazo" suspendido sobre la cabeza. Los dispositivos periféricos miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo y, a menudo están disponibles en farmacias o unidades móviles de salud en la comunidad. El dispositivo pDXA es mucho más pequeño que el dispositivo central DXA y pesa tan sólo alrededor de 60 libras. Es una estructura similar a una caja portátil con un espacio para el pie o el antebrazo para ser colocado para la imagen. Otras tecnologías portátiles, tales como máquinas de ultrasonido especialmente diseñadas, a veces también se utilizan para la investigación. Como funciona el procedimiento? La máquina DXA envía un haz delgado e invisible de dosis bajas de rayos X con dos picos de energía distintos a través de los huesos que son examinados. Un pico es absorbida principalmente por el tejido blando y el otro por el hueso. La cantidad de tejido blando puede ser restado del total y lo que queda es la densidad mineral ósea de un paciente. máquinas de DXA cuentan con un software especial que computa y visualiza las mediciones de densidad ósea en un monitor de ordenador. ¿Cómo se realiza el procedimiento? Este examen generalmente se realiza de forma ambulatoria. En el examen de DXA central, que mide la densidad ósea en la cadera y la columna vertebral, el paciente se acuesta sobre una mesa acolchada. Un generador de rayos x se encuentra por debajo de la paciente y un dispositivo de imágenes, o detector, se coloca por encima. Para evaluar la columna vertebral, las piernas del paciente se apoyan en una caja acolchada para aplanar la pelvis y la columna lumbar (lumbar). Para evaluar la cadera, el pie del paciente se coloca en un aparato ortopédico que gira la cadera hacia adentro. En ambos casos, el detector se hace pasar lentamente sobre el área, la generación de imágenes en un monitor de ordenador. Usted debe permanecer inmóvil y se le puede pedir que contenga la respiración durante unos segundos, mientras que la imagen de rayos x se toma para reducir la posibilidad de una imagen borrosa. El tecnólogo se dirigirá detrás de una pared o hacia la sala contigua para activar la máquina de rayos x. Los ensayos periféricos son más simples. El dedo, la mano, el antebrazo o el pie se coloca en un pequeño dispositivo que obtiene una lectura de la densidad ósea dentro de unos pocos minutos. Un procedimiento adicional llamado evaluación vertebral lateral (LVA) se está haciendo ahora en muchos centros. LVA es un examen de dosis baja de rayos X de la columna para detectar fracturas vertebrales que se realiza en la máquina DXA. La prueba LVA agrega sólo unos pocos minutos para el procedimiento DXA. La prueba de densidad ósea DXA por lo general se completa dentro de 10 a 30 minutos, dependiendo del equipo utilizado y de las partes del cuerpo a examinar. Probablemente se le pedirá que llene un cuestionario que ayudará al médico a determinar si usted tiene condiciones médicas o tomar ciertos medicamentos que aumentan o disminuyen el riesgo de una fractura. La Organización Mundial de la Salud ha publicado recientemente una encuesta en línea que combina los resultados de DXA y una serie de preguntas básicas y se puede utilizar para predecir de 10 años el riesgo de fractura de cadera para las mujeres post-menopáusicas. Esto va a venir en un mayor uso en los próximos años. Qué experimentaré durante y después del procedimiento? Las pruebas de densidad ósea es un procedimiento rápido y sin dolor. evaluaciones rutinarias pueden ser necesarios cada dos años para ver un cambio significativo en la densidad mineral ósea, disminuir o aumentar. Pocos pacientes, como los pacientes en dosis alta medicación con esteroides, puede ser necesario el seguimiento a los seis meses. Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo? Un radiólogo. un médico específicamente capacitado para supervisar e interpretar los exámenes de radiología, analizará las imágenes y enviará un informe firmado a su médico de cabecera o médico remitente. quien discutirá los resultados con usted. DXA también son interpretados por otros médicos, por ejemplo reumatólogos y endocrinólogos. Un médico debe revisar su DXA mientras se evalúa la presencia de factores de riesgo clínicos, tales como: Artritis reumatoide enfermedad renal y hepática crónica enfermedad respiratoria enfermedad inflamatoria del intestino Sus resultados de las pruebas serán en forma de dos puntuaciones: puntuación T - Este número indica la cantidad de hueso que tiene en comparación con un adulto joven del mismo género con masa ósea máxima. Una puntuación por encima de -1 se considera normal. Una puntuación entre -1 y -2.5 se clasifica como osteopenia (masa ósea baja). Una puntuación por debajo de -2.5 se considera como osteoporosis. La puntuación T se utiliza para estimar su riesgo de sufrir una fractura. puntuación Z - Este número refleja la cantidad de hueso que tiene en comparación con otras personas de su grupo de edad y del mismo tamaño y género. Si esta puntuación es inusualmente alta o baja, puede indicar una necesidad de exámenes médicos adicionales. Los pequeños cambios normalmente pueden ser observados entre las exploraciones debido a las diferencias en el posicionamiento y por lo general no son significativos. ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos? beneficios DXA densitometría ósea es un procedimiento simple, rápido y no invasivo. No se requiere anestesia. La cantidad de radiación utilizada es muy pequeña, menos de una décima parte de la dosis de una radiografía de tórax normal, y menos de la exposición de un día a la radiación natural. prueba de densidad ósea DXA es el método más preciso disponible para el diagnóstico de la osteoporosis y también se considera un estimador precisa del riesgo de fractura. equipo de DEXA encuentran ampliamente disponibles haciendo pruebas de densitometría ósea DEXA conveniente para los pacientes y médicos por igual. No queda radiación en el cuerpo de un paciente después de un examen de rayos x. Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango diagnóstico típico para este examen. riesgos Siempre hay una probabilidad de cáncer por la exposición excesiva a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo. Las mujeres siempre deben informar a su médico o tecnólogo de rayos X si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas. Ver la página de Seguridad para obtener más información sobre el embarazo y los rayos x. La dosis de radiación eficaz para este procedimiento varía. Ver la página de Seguridad para obtener más información sobre la dosis de radiación. No se esperan complicaciones con el procedimiento DXA. Una palabra acerca de minimizar la exposición de la radiación Se tiene especial cuidado durante los exámenes de rayos X en utilizar la dosis mínima posible de radiación y generar las mejores imágenes para la evaluación. Las organizaciones nacionales e internacionales de protección de la radiología revisan y actualizan constantemente las normas técnicas utilizadas por los profesionales en radiología. sistemas de rayos X modernos han controlado muy haces de rayos X y los métodos de control de dosificación para minimizar la desviación de radiación (de dispersión). Esto asegura que las partes del cuerpo de un paciente no se toman imágenes reciban una exposición mínima de radiación. ¿Cuáles son las limitaciones de la densitometría ósea DEXA? Una prueba de DXA no puede predecir quién va a experimentar una fractura pero puede proporcionar indicaciones de riesgo relativo. A pesar de su eficacia como método de medición de la densidad ósea, DXA es de uso limitado en las personas con una deformidad de la columna o los que han tenido cirugía de la columna anterior. La presencia de fracturas vertebrales por compresión o artrosis puede interferir con la exactitud de la prueba; en tales casos, las tomografías computarizadas pueden ser más útiles. dispositivos DXA central son más sensibles que los dispositivos pDXA pero también son algo más caro. Una prueba que se realiza en una ubicación periférica, tal como el talón o la muñeca, puede ayudar a predecir el riesgo de fractura en la columna o cadera. Estas pruebas no son útiles en el seguimiento de la respuesta al tratamiento, sin embargo, y si indican que es necesaria una terapia con medicamentos, una exploración en base DXA central debe ser obtenido. Esta página fue revisada el 30 de mayo el año 2016 Envíenos sus comentarios tenga en cuenta RadiologyInfo. org no es un centro médico. Por favor, póngase en contacto con su médico con preguntas médicas específicas o para una remisión a un radiólogo u otro médico. Para localizar un proveedor de imágenes médicas o de oncología de radiación en su comunidad, puede buscar en la base de datos de instituciones con acreditación ACR. Este sitio web no proporciona información sobre los costos. Los costes de imágenes médicas específicas pruebas, tratamientos y procedimientos pueden variar según la región geográfica. Discutir los cargos asociados con el procedimiento establecido con su médico, el personal del centro médico y / o su proveedor de seguros para obtener una mejor comprensión de los posibles gastos que se incurren. página Web proceso de revisión: Esta página web es revisada periódicamente por un médico con experiencia en el área médica presentada y es revisado otra vez por comités de la American College of Radiology (ACR) y la Radiological Society of North America (RSNA), que comprende a los médicos experiencia en varias áreas de la radiología. 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